L'équilibre alimentaire des enfants et des adolescents

L'équilibre alimentaire démarre dés la première tétée du bébé. En effet tous les éléments nutritifs dont bébé a besoin se trouvent dans le lait : lactose, acides gras essentiels, vitamines A1, B2, D, fer, phosphore et calcium.

Le lait maternel est le mieux équilibré en protéines, lipides et glucides, mais sa qualité dépent de l'alimentation de la maman. Si pour une raison quelconque, la qualité du lait maternel est insuffisante, ou si la maman ne peut ou ne veut pas allaiter, il faut se tourner vers les laits maternisés qui garantissent un équilibre nutritionnel idéal. Le type de lait que l'on donne au bébé doit être adapté en fonction de son âge, et il existe un lait maternisé pour chaque étape de la croissance du bébé.

0 à 4 mois	lait 1er âge
5 mois à 1 an	lait 2ème âge ou de suite à partir du 8 ème mois on peut introduire le lait de vache dans les préparations culinaires.
1 an à 3/4 ans	lait de croissance ou lait de vache.

Les farines

Elles ne doivent être utilisées que si nécessaire, par exemple pour caler l'estomac de bébé pour l'aider à faire sa nuit. Leur place doit rester secondaire, le lait restant la base fondamentale de l'alimentation pendant les 6 premiers mois de l'enfant. Elles ne doivent être données que sous contrôle médical et non pas de manière systématique.

Les farines pour le 1er âge (3 à 6 mois)

Elles doivent être diastasées, c'est-à-dire rendues plus digestes pour le tube digestif du nourrisson.
Elles doivent être aussi sans gluten, tant que l'enfant n'a pas atteint l'âge de 6 mois. L'intolérance au gluten est très grave.
Elles ne doivent pas contenir de sucre ajouté, on évite ainsi une accoutumance précoce au goût sucré.

Les farines 2 ème âge (6 mois à 3 ans)

Elles sont instantanées ou à cuire, et permettent de confectionner des bouillies données à la cuillère.

Quand commencer la diversification alimentaire ?

La diversification alimentaire ne doit pas démarrer avant l'âge de 4 mois. Si des cas d'allergies sont présents dans la famille, elle ne doit pas intervenir avant l'âge de 6 mois.

A ce stade là (4 ou 6 mois), on peut utiliser toute forme de produits : frais, industriels, surgelés......, mais proscrire les conserves industrielles car, l'essentiel est de varier et d'alterner les produits et leur consistance en respectant les capacités d'absorption de l'enfant.

Toutefois un certain nombre de règles très simples doivent être respectées :

• éviter le grignotage entre les repas
• ne pas proposer un autre plat à un enfant qui refuse de manger ce qu'il a dans son assiette
• préparer des repas avec entrée - plat - dessert
• ne pas négliger le petit déjeuner qui doit être un "vrai repas"
• ne pas laisser l'enfant choisir sa nourriture
• ne pas laisser l'enfant être influencé par les emballages au design ludique et couleurs accrocheuses
• attention au sel, il n'est pas nécessaire avant l'âge d'un an, et les reins trop immatures à cet âge l'éliminent mal.
• le sucre est à proscrire avant l'âge de 6 mois, pour éviter une accoutumance nocive.

Pourquoi ne pas tenter la diversification avant 4 mois ?

Une diversification alimentaire qui commence trop tôt n'a aucun intérêt nutritionnel, le lait contient tout ce qui est nécessaire à l'enfant.

Au contraire, cela augmente les risques d'allergies (asthme, eczéma.), et peur provoquer des troubles digestifs, voire des colopathies fonctionnelles (constipations chroniques graves), et peut être, un surpoids ultérieur.

Diversification alimentaire : mode d'emploi

Quant on commence la diversification alimentaire, il faut introduire les aliments successivement et en petites quantités, pour vérifier qu'il n'y a pas d'intolérance.

De préférence, suivez cet ordre :

• céréales dans le biberon
• fruits sans peau ni pépins
• légumes dilués dans un peu de lait
• protéines : viande - poisson- oeuf

Si votre bébé recrache ces aliments, c'est qu'il n'est pas prêt, recommencez quelques jours plus tard.

Tableau d'introduction des aliments

De 0 à 4 mois	lait pour nourrisson (1er âge) Lait maternel	1 mois = 6 x 90 à 105 g 2 mois = 6 x 120 g 3 mois = 5 x 150 g 4 mois = 4 x 180 g	Attention 0-6 mois pas de sel, peu de sucre et pas de matières grasses rajoutées
De 4 à 5 mois	lait pour nourrisson 2ème âge et farine diastasée sans gluten, si nécessaire	5 mois = 4x200 g légumes et fruits cuits mixés 1 fois par jour Yaourt fromage blanc petits suisses
De 6 à 8 mois	Lait pour nourrisson 2 ième âge farine avec gluten si nécessaire	6 mois = 4x220 g féculents : petites pâtes, semoule, tapioca, pommes de terre viande blanche maigre, puis rouge bien cuite (2 cuillères à café) 1/2jaune d'oeuf cuit	Ne pas donner le blanc d'oeuf
A 9 mois		on peut rajouter le fromage : Saint Paulin, comté, gruyère en morceaux ou râpés 1/4 d'oeuf cuit
A 12 mois	4 repas diversifiés en petits morceaux ou écrasés à la fourchette	Petit déjeuner : 1 biberon de 240 ml de lait de croissance + 6 à 8 cuillères à café de céréales infantiles 10 h : 50 ml de jus de fruits s'il le tolère Déjeuner : 30 g de viande, poisson ou oeuf 150g de légumes + 50 g de féculents 5 g de matières grasses 100 g de fruits écrasés Pain (un peu) Eau plate Goûter : 1 biberon de 250 ml de lait de croissance ou de vache ou 1 laitage 50 g de fruits ou une compote Dîner : 100 g de légumes en potage ou purée 50 g de féculents (pomme de terre, vermicelle, semoule...) g de matières grasses 1 yaourt nature+1/2 cuillère à café de sucre Eau plate	Attention l'enfant peut manger de tout, mais il faut essayer d'éviter : les choux les salsifis les plats en sauce la charcuterie les sodas les conserves et adapter la consistance des aliments à leur dentition.
De 18 mois à 3 ans		Petit déjeuner : 1 biberon de 250 ml de lait de croissance ou de vache ou 2 tartines de pain avec du beurre et de la confiture 50 ml de jus de fruits Déjeuner : 30 g de crudités finement râpées + 1/2 cuillère à café d'huile 1 oeuf ou 50 g de viande/poisson 200 g de légumes verts 5 g de matière grasse ou 1 petit pot de légumes/viande ou légumes/poisson (250 g) 150 g de fruits 1 tranche de pain Eau Goûter : 2 verres de lait de croissance ou 1 laitage pain ou céréales Dîner : 200 g de féculents 5 g de matières grasses 1 yaourt ou 1 laitage 150 g de fruits crus Eau
A 3 ans		Petit déjeuner : 250 ml de lait de croissance ou de vache Déjeuner : 50 g de crudités finement râpées 1/2 cuillère à café d'huile 1 oeuf ou 50 g de viande/poisson 200 g de légumes en morceaux ou 100 g de légumes + 75 g de féculents 5 g de matières grasses 1 laitage ou 20 g de fromage 100 g de fruits 1 tranche de pain Eau Goûter : 2 verres de lait ou 1 laitage pain ou 2 à 3 biscuits ou 20 g de céréales Dîner : 150 g de féculents ou 100 g de légumes + 75 g de féculents ( à alterner en fonction du repas de midi) 5 g de matières grasses 1 yaourt ou 1 fromage blanc 1 cuillère à café de sucre 100 g de fruits Eau

Quelques équivalences pour vous aider.

600 mg de calcium se retrouvent dans 500 ml de lait ou

• 4 yaourts
• 6 petits suisses
• 300 g de fromage frais
• 50 à 100 g de fromage selon la variété

Autres équivalences

• 1/8 de litre de lait = 1 yaourt = 100 g de fromage blanc= 15 g de gruyère
• 100 g de viande = 120 g de poisson= 2 oeufs=1/2 L de lait=60 g de gruyère=150 g de fromage blanc à 40%
• 10 g de matières grasses = 10 g d'huile = 10 g de beurre = 15 g de margarine à 60% de matières grasses = 30 g de crème fraiche à 30% = 60 g de crème fraiche à 15 %
• 1 cuillère à café = 5 g
• 1 cuillère à soupe = 15g

Mais que donner à manger si un bébé ou un enfant est constipé ?

- Donner de l'eau Hépar jusqu'au retour des selles normales

- Augmenter la ration de jus de fruits surtout pruneaux/raisins ou pommes/pruneaux et la donner de préférence le matin à jeun

Privilégier :

• desserts pommes/pruneaux- pruneaux/raisins-pommes/rhubarbe
• Compote de pommes
• Ananas frais
• Farine à base d'orge ou d'avoine
• Des légumes frais à fibres : salade, haricots verts, poireaux, surtout les épinards.

Ne pas oublier de donner à boire de l'eau entre les repas.

Masser le ventre de l'enfant.

Éviter : carottes-riz-chocolat et ne pas stimuler les selles avec le thermomètre on risque de déclencher des lésions anales

Que faire en cas de Gastro-Entérite

Aliments à privilégier

• Riz-pommes de terre-carottes
• Fruits riches en pectine tels que banane, coing, pommes
• Viande maigre
• Yaourts natures

Boissons abondantes, salées ou sucrées en petites quantitées à chaque fois

Ne pas hésiter à répartir les prises alimentaires en plusieurs fois dans la journée

Aliments à proscrire :

• lait
• légumes verts
• jus de fruits orange-pomme-raisin
• fromage
• petits suisses
• viandes grasses
• Eau minérale riche en magnésium (Hépar)

Quel type de cuisson ?

Si vous préparez une soupe, un bouillon ; utilisez la cuisson à l'eau.

Pour la purée utilisez la cuisson vapeur pour conserver le maximum de vitamines. L'utilisation d'un auto-cuiseur est idéale car elle réduit le temps de cuisson.

Le Micro-onde est idéal pour la décongélation.

Adolescents et Équilibre alimentaire

A partir de 13 ans la croissance des enfants est exponentielle, donc pas question de les empêcher de manger, mais seulement guidez- les dans leurs choix et comportements alimentaires.

Rappel : En moyenne entre 13 et 18 ans une fille prend 21 kg et grandit de 23 cm, il lui faut pour cela 2300 calories par jour environ

Un garçon aux mêmes âges grandit de 26 cm et grossit de 26 kg, il a besoin quotidiennement de 2700 calories.

Associez-les à l'élaboration des menus

Expliquez leur ce qu'est l'équilibre alimentaire

Essayez de prendre les repas à heures fixes avec eux et sans la télévision ou le portable à côté car ce sont des facteurs de stress, et des facteurs qui augmentent la prise rapide des repas.

Privilégiez, viande-poisson-oeufs-abats et laitages pour les muscles et l'apport en fer.

Les graisses pour le cerveau, céréales, sucres lents, pain pâtes pour l'énergie.

Apprenez-lui qu'en moyenne un sandwich industriel c'est 700 à 900 calories ; une pizza industrielle c'est 800 à 900 calories, et unmenu hamburger+ soda c'est 1000 calories

Essayez de le convaincre de prendre un vrai petit déjeuner : un adolescent sur deux part en classe le ventre vide d'où de nombreux malaises au collège et lycée, et cela éviterait des grignotages très caloriques.

Mais attention ; dans cette période fragile, ne multipliez pas les interdits ; trop de contraintes peuvent entraîner des troubles alimentaires graves, comme l'anorexie ou la boulimie.

La moyenne des besoins caloriques quotidiens

Age	KCalories
De 1 à 3 ans	1350
De 4 à 6 ans	1350 à 1850
De 7 à 9 ans	1850 à 2200
De 10 à 12 ans Garçon	2600
De 13 à 15 ans Garçon	2600 à 2900
De 16 à 19 ans Garçon	2900 à 3000
De 10 à 12 ans Fille	2300
De 13 à 15 ans Fille	2300 à 2500
De 16 à 19 ans Fille	2500 à 2700

Conclusion

Au final comme l'apprentissage du langage ou de la marche, tout se joue pour l'alimentation dés la petite enfance. Une alimentation équilibrée ne peut engendrer que des enfants bien portants, aussi cela vaut il la peine pour nous parents d'y consacrer un peu de temps, cela fait partie aussi de notre rôle d'éducation. Les diététiciens et autres nutritionnistes eux ne peuvent que constater les dégâts qui sont dores et déjà importants puisqu'on enregistre une progression de 15 % d'enfants obèses en 2002.

Vous trouverez des idées de recettes simples et rapides dans notre rubrique spéciale Enfant.

 

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